肺癌早期筛检 高级健检无用
肺癌早期筛检 高级健检无用
更新日期:2011/04/22 18:29
（中央社记者陈清芳台北22日电）肺癌是国人头号癌症杀手，权威专家今天建议以不打显影剂、低剂量的电脑断层扫描为筛检工具；高级健检的磁振造影（MRI）、正子扫描（PET-CT）对于肺癌筛检，没有用又花钱。
卫生署与健康科学基金会今天举办「肺癌─国人癌症的头号杀手」记者会，3位中央研究院院士、台北荣民总医院等医学中心肺癌权威共同背书，认为1公分以下肿瘤的早期肺癌筛检工具，最值得推荐的是低剂量电脑断层扫描（low
dose spinal CT），费用大约新台币5000至6000元。
中研院院士、台大医学院院长杨泮池说，「MRI绝对绝对绝对（对早期肺癌筛检）没有用」、「PET-CT可以用在肺癌诊断后的追踪，但用在早期筛检绝对没有用」。
许多医院推出数万元的MRI、PET-CT的高级健检；对此，杨泮池的老师、中研院院士、国家卫生研究院创院院长吴成文说，「我要我的学生一定要讲实话，当然讲了实话，一定会得罪很多人」。他也同意，杨泮池这番话是挡人财路。

杨泮池更说，禁烟没有办法解决肺癌，台湾的禁烟做得好，但是肺癌发生率仍然上升，特别不抽烟的肺腺癌病人明显增加，难以预防，因此要早期诊断、治疗。

他说，民众每年可承受的辐射剂量约为150次胸部X光，1次常规电脑断层扫描约是120次胸部X光，低剂量的电脑断层扫描只有常规电脑断层扫描的1/5，一般人可40岁以后做第1次低剂量的肺癌筛检，连显影剂都不必，有家族病史则个案考量。

台北荣民总医院胸腔科主任蔡俊明说，低剂量电脑断层扫描可侦测到0.3公分以下的肺部病变；反观，MRI对血管神经体头比较敏感，对微小肺癌不敏感，能看得的肺癌多数已非早期，此时连X光都看得到，用MRI只是浪费钱。

蔡俊明说，各大医院健检中心使用256切电脑断层扫描检查心血管，相同仪器也可以做低剂量电脑断层扫描，最近台北荣总有2名将退休的主任因此筛检出1A、1B期的早期肺癌，马上开刀治疗，治疗1期肺癌的5年存活率达8、9成。

吴成文说，台湾的肺癌病患有8成是肺腺癌，女性患者大多数不抽烟，患者如果晚期发现，7成无法开刀，台湾在这方面的研究成果居领先地位；美国鉴于肺癌病人激增，最近完成5万人临床研究，证明低剂量电脑断层扫描是最好的早期肺癌筛检工具。