肺癌大规模筛检有望烟枪一口痰肺癌就现形

更新日期：2007/01/23 04:09记者：黄庭郁／台北报导

抽烟的人多痰，国内研究发现，透过痰液筛检七种主要肺癌致病基因的DNA（脱氧核糖核酸）缺失或过度甲基化，可早期侦测出罹癌风险，甚至有个案在症状出现前的十八月即「预知」肺癌。这项研究使肺癌大规模公卫筛检可望实现。

台湾每年超过六千人死于肺癌，早期侦测出罹病初期几乎无症状的肺部肿瘤是救命关键。国家卫生研究院肺癌研究团队、成功大学药理研究所教授王忆卿说，肺癌医疗困境在于不容易早期发现，甚至当病人已出现轻微不适，现有检查包括痰液、X光、电脑断层等，都未必可即时发现肺部病灶。

她说，随分子生物学研究进展，已开始尝试透过基因筛检，自血液及痰液检体早期侦测肺部肿瘤，研究团队并在痰液里的肺癌细胞分子生物筛检上，有了令人兴奋的突破。

她说，研究收集八十二位病例，他们经痰液病理检查（观察细胞型态）没有发现异状，但之后追踪一到六个月发现罹患肺癌，经过手术开刀治疗。研究团队自他们六个月前就医时的痰液样本纯化出DNA；再加上开刀切除的肺癌组织样本DNA配对检测，以七个最敏感的基因分析痰液样本。结果，八十%的检体都以侦测到癌症细胞的存在。

研究同时收集三十七名同龄分布的一般族群民众，收集他们的痰液并利用同样的肺癌基因标记进行分子生物学筛检，结果有三位检测出「可能」有肺癌。追踪二、三年来，有一位在痰液检测后的十八个月确认罹患肺癌，显示这样的筛检方式，甚至有潜质在完全没有症状的十八个月前就发现潜在肺癌。

王忆卿说，现阶段肺癌痰液分子生物学筛检专一性与敏感度还未臻完美，但已令人振奋，也让肺癌的大规模公共卫生筛检变得可能。虽然分子生物筛检有一些成本，但绝对比做电脑断层检查经济实惠。