有其他的化学药物对肺腺癌患者有帮助？

【钟立民医师/台北荣民总医院肿瘤科】

问：内人罹患肺腺癌并远端转移至脑部，已经手术切除并做了10次放射治疗，至今在化学治疗上已用过cisplatin、vinorelbine、gemcitabline、paclitaxel、docetaxel、etoposid、小红梅、高剂量5fu，但病情上没有得到很好的控制，CEA已经高达500，不知是否还有其他的化学药物对病情上有帮助的！

答：非小细胞肺癌（含腺癌及鳞状上皮细胞癌）在化学治疗的成效上，在近十几年来确实有显著的进步，无论是肿瘤缩小的局部控制率（单一药物10～30%，合并治疗25～45±10%）及缓和病程进展改善症状方面都较过去进步，然而病患最缓存活时间的延长上，即使配合放射治疗、手术技术、感染控制等各方面的进步下，依旧存在相当有限的进展。

在您上列所提及的各项药物中，Gemcitabine、vinorelbine、docetaxel/paclitaxel皆是新一代的药物，在使用上述药物的同时（大多合并Cisplatin或Etoposide），病患的肿瘤可能已经衍生相当的抗药性及相当程度的副作用，包括神经毒性、心脏毒性及骨髓抑制等。加上病患的病程如果相当程度的恶化；是否仍有体力负荷进一步的治疗实需审慎评价。

Carboplatin和Cisplatin目前证据显示并无明显交互抗药性但在使用上如果和vinorelbine、docetaxel、etoposide或Ifosfamide并用，其骨髓抑制的情况将加重。另外CPT-11单一药物对肺癌的反应亦尚可，如果和Carboplatin并用亦有上述骨髓抑制的问题而且CPT-11属健保不给付用药（目前仅给付于晚期／转移性大肠癌），请和主治大夫及相关家属讨论，并针酌患者的病况治疗意愿，三思为之。台湾癌症临床研究发展基金会连络人：萧秀小姐TEL:（02）2875-7629地址：台北市北投区石牌路二段201号

评论

此类报导每天发生，实际上任何癌症病患经过化疗之后，仍然有癌症移转，表示病患已经是必死无疑了，病人家属仍然执迷不悟，一再想去寻求更多的化学药物，此类病人实际上是死于家属的无知，对西医迷信如此也该死了，从有化学治疗法开始至今，何尝有任何的肺癌病人痊愈过，百分之百的死亡率也有如此笨蛋仍然勇往直前，死而后已，您说可不可悲.

时至今日，西方医学仍然停留在抽烟会得到肺癌的无知且无根据的论点上，在中医古籍里数千年前就已经有肺癌的记载，当时根本没有香烟的存在，而现今有许多肺癌的病人一生没有抽过烟，但是却死于肺癌，就是因为西医根本不知道肺癌的起因，所有就误导民众是抽烟引起的，就是因为此一错误的理论不知道害死多少人因为肺癌而死.

我们必须要很虚心的面对此一问题，肺癌的起因是与男人精水逆流以及女人月经反逆入肺所造成的，而之所以会如此，是因为心脏受到损伤造成的，而心脏会受到损伤，有内因及外因二种，内因是过度烦恼忧心，外因是滥用抗生素及止痛药等西药，都会造成心脏受到损伤，因此而产生肺癌的.详见HT-2及HT-5 .