乙肝乱换药病毒更凶

更新日期：2008/11/02 15:40李树人

滥用抗生素，会产生抗药性，事实上，治疗乙肝时，如果随便换药，或是中断服药，病毒也可能出现抗药性，治疗起来更棘手，医师呼吁，乙肝患者应遵从医嘱用药，且不可自行至药房购买药物服用，以免引发多重抗药性问题。（吃中药就不会这样，西药因为根本就无法治疗乙肝，于是找出这个理由出来，替自己解释。）

69年次的许先生，从小就是乙肝带原者，从高中开始，就固定就医，检查肝功能指数，五年多前，发现身体容易疲累，如果中午不小睡一下，到了下午整个人就会很不舒服。

到医院抽血检查，病毒量超高，在医师建议下，开始服用药物，自觉副作用并不明显，只是空腹服用，会觉得恶心。不过，服用一段时间后，身体逐渐恢复正常。但最近回诊时抽血，没想到病毒量飙高，医师研判，已产生了抗药性。（是西药无法治疗乙肝，而且是越治越坏。）

台北荣民总医院内科部胃肠科主治医师黄怡翔表示，使用抗乙肝药物越久，抗药性问题就会越高。目前一线抗乙肝病毒药物，包括了「干安能」、「贝勒克」、「喜必福」等三种，服用一年之后，都会产生抗药性，不过，比率不尽相同。（这些都是干扰素之类的药物，有何不同呢？）

「贝勒克」的抗药性最低，在1%以下，其次为「喜必福」，约在9%至15%之间，传统用药「干安能」则抗药性最高，约在20%左右，一旦产生了抗药性，还是得继续服用一线药物，但需合并使用二线用药「安适能」。（西药就是越吃越重，肝脏已经有病了，现在再加上这些药物的毒，真是雪上加霜，将来中医治疗时就更加困难。）

黄怡翔指出，除了用药时间、药物属性之外，引发乙肝药物抗药性的因素，还包括了疗程不完整。门诊就发现，部分患者用药服从性偏低，或因工作太忙，或是自觉症状不明显，于是没有按时吃药。

为了掌握患者服用乙肝药物之后，是否产生抗药性，黄怡翔强调，治疗之前，一定要先抽血检测病毒数量，等服用三个月时，如果病毒数量已经下降，就再继续治疗三个月。

如果服用了三个月之后，病毒量没有下降，甚至升高，则显示，病人对于此一线药物的反应不好，或是病人没有好好服用药物，这个时候就应该换药。

黄怡翔解释，病毒量多寡以2000国际单位为标准，要是治疗一段时间之后，病毒数量仍大于2000以上，就代表出现了抗药性，需加上二线药物。

一般来说，肝功能指数（GPT）正常值约在40上下，如果超过两倍以上，也就是在80以上，就属于肝功能异常，但大部分患者仍无异状，如果超过了200，就会出现了倦怠、容易疲倦等症状，乙肝带原者应该多注意自己身体状况。（错了，乙肝带原者应该多吃中药才对。）

黄怡翔强调，B型肝炎患者服用药物六个月后，就应抽血检测血中病毒量，如果病毒量下降，甚至侦测不出，即表示达到了治疗效果，就应继续服用原本药物，不应换药。

错误的医学观念

西医学治疗无论是乙肝或是丙肝，采用的方式都是想以如何杀死病毒为目标，他们从没有想过如何去改变肝脏的环境，让正常的肝脏存活下来，而让这些病毒无法在肝脏中生存，中医采用疏肝活血，健脾强肾，泻心火的方式，将肝脏内的环境做改变，于是只有正常的肝脏会生存下，病毒因为环境的改变而无法继续生活下去，因而消失，至于消失尽矣？还是仍有病毒在？中医也有很好的方式来做诊断，并不需要使用西医的检验法，也可以做到非常精确的诊断，上篇报导只说明了一件事，西医是很无奈于治疗肝病，甚至于许多已经得到肝癌的病人，在西医做验血时，却无法预先发现到，对于肝病西医可说是束手无策的。

如果已经得到乙肝或是丙肝的病人，是利用吃中药将肝功能恢复过来，你将来得到肝癌的机会就非常渺茫，但是你如果吃干扰素来治疗肝病，将来得到肝癌的机会反而会大增。