杨贞医师的十个医案

 作者:超级管理员      原日期:2011/02/01     阅读次数:97 胃出血,卵巢肿瘤,喉癌

颜医师,您好!春节就要来临,在这祝您及您的家人新年快乐!


下面是我在回中国大陆期间治疗的一些病例,麻烦您帮转给老师。

        首先谢谢恩师!谢谢恩师的教学,让我知道什么是正确的医学,让我能真正地解决病人的痛苦;谢谢恩师为我和我老公治疗,让我们有个更健康的身体;让我的手足不再总是冰冷,关节也不再疼痛;我老公的哮喘也好了,已有半年不用激素喷雾剂,而且也能吃虾了。恩师的教诲我会永远铭记在心里,非常怀念和恩师在一起的时间,听老师的教学、讲解,不知何时能再见到恩师,非常期待能到深圳的诊所工作,期待能再到桃花岛看恩师诊治病人。另外学生希望看下刘菲菲医师的治疗处方,谢谢恩师!再过几天就是兔年了,在这祝恩师和师母节日快乐!

2010年9月离开桃花岛后,我于9月13号回到中国大陆,在那两个月的时间里,我共诊治了76个病人,下面是十个病人的治疗情况。

病人1,男,50岁,体型瘦。

        2001年因胃出血做胃大切除手术,第一次手术没做好,又进术第二次手术修补。术后身体状况一泻千里(他曾为特种部队一员,有很好的体质和意力。因饮食不正常而致胃出血,当时并不一定需要做手术,出血都已停止了。)。症状:易饥饿,一有饥饿感需立即进食,否则即会出现心慌、虚汗等低血糖症状;食欲尚好,但食量很少;尿频尿急,有尿意需立即去解,一秒钟也不能憋,每次量不多,无尿痛(西医检查诊为前列腺肥大,要求他做手术切除,患者拒绝)。性功能完全丧失,无阳举,会阴区松驰无收缩力。睡眠好,精力差,倦怠;身不怕冷,足冷,肩部以上觉热伴汗多,无盗汗;口渴多,喜温饮,大便每一行,尿色白。脉洪有力,舌苔淡黄厚干。

D:上热下寒,肾阳不足,手术导致原阳外泄。

R:(单位为钱)石膏4两,知母3,甘草3,炮附子5,生姜2片,细辛3,乌药6,XX3,XX5,XX3,XX5,XX3,XX3,川芎3,桃仁3,XX3,茯苓5,白术3,阳起石3,兔丝子3,巴戟天3.

9月18日:服药一周后,抗饥饿好些,尿量增加,尿频减少,精力好转,足仍冷。自诉从会阴区向内可触及一个约鸡蛋大质硬的肿块有缩小(第一诊未告知),局部无异常冷热反应,两侧腹股沟有多个花生米大的肿大淋巴结。

D:进步中

R:改炮附子为7,增加XX3,XX5,XX1两,其余不变。

        一周后病人症状改善明显,已能耐饥饿,不再出现心慌虚汗现象,食量增加;当有尿意后,小便已能忍憋5分钟以上,每次尿量增加。持续服药,药方不变。一月后告知那肿块已缩小70%,质也变软,腹股沟区肿大淋巴结也缩小成黄豆大;会阴区开始有收缩力,也开始有阳举反应,小便已能憋20分钟以上,下肢肌肉也变有力了。

        此患者自手术后近十年,主要的精力和财力都用在寻医问药,但没有收获。这是我离开桃花岛后回到国内治疗的第一个病人,谢谢老师的教导,让我能帮助患者解决这病苦。回过头来看,药方不够精练。

病人2:男,87岁,体型干瘦。慢性支气管炎发作并心衰

        发热、咳嗽、气喘、心慌十来天,一直在农村用西药治疗不好,病情在加重,咳嗽痰多,色白有泡沫,而且不断有口水流出;吸气难,不能平卧,说话则咳不止,身热无汗,不觉冷,双脚麻但足不觉冷,精神差,口渴但不思饮,食欲不好,饭量很少;大便2-3次/日,成形(发病前为长期便秘,2-3日/次),小便约15次/日,量少色白,夜尿4-5次/晚;手热额热,两侧下眼袋区现红色,脉细数,每分钟90多次,搏动强弱不均,节律不整;舌苔中间淡黄红干,两侧白厚湿。

D:里寒,脉结代,阴阳绝离

R:(单位为钱)炙甘草5,生姜2片,桂枝3,人参3,生地2,阿胶3(分3小包,每次1小包冲服),麦冬5,火麻仁2,大枣10只,XX2,XX3,XX2,干姜2,桔梗10,XX3,麻黄3,细辛2,XX3,XX3,半夏3,五味子3,XX3,炮附子6,泽泻5,茯苓5,白术3,乌药5,柴胡3,栀子3,川芎3.

        服药三天后复诊,咳喘明显减少,心慌消失,能平卧,说话不再咳,痰也明显减少,不发烧,流口水现象也止了,精力显明恢复,下眼袋区红色变淡。有胃口,食量增加,脉仍细数,但节律整。原方不变继续服。十天后病症基本消失,只是食量仍不大,带药返回农村。

病人的病情好了,但自觉药方太大,不知取舍,希望老师给指点。

病人3:男,40岁,体稍胖,高血压

        症状:心悸,有头痛,检查为高血压(160-180/100)两年多,因他自己也是学西医的,知道西药的毒副作用,故坚持不吃西药。精力一般,胃口好,嗜喜肉食;身易出汗,无明显怕冷或怕热,手温,足冷,口渴多,喜温饮;大便2-3日/次,便质硬,伴有腹胀,无屁;小便色中----深黄色。舌苔黄厚湿,脉沉细。

D:中焦湿阻,阳明热证

R:(单位为钱)石膏4两,知母5,炙甘草6(因有心悸),桂枝3,茯苓5,白术3,猪苓5,泽泻5,防已3,XX3,XX3,川芎3,丹皮3,柴胡3,黄芩3,XX3,XX3,XX3,XX3(分3小包,每次1小包冲服)。

        一周后复诊,上述情况均改善很多,仅胃口缩小不多,继续上方,将石膏改为5两,其余不变。十天后血压基本维持正常,心悸消失,精力变好,嗜肉现象消失,体重也在下降。原方去芒硝,其余不变继续服。

病人4:男,48岁,体型中等。

        经常出现口腔溃疡。大便每日行,有不尽感,大便开始粗,后细如鞭状,粘腻,无腹痛腹胀,排气多;口粘苦,有反酸,口渴多,喜温饮,胃口一般,味觉有。睡好,但白天仍倦怠欲寐,脉沉细。舌苔黄厚干,两侧下眼袋区呈暗青色,眼诊见肝区受损(此人常熬夜)。

D:少阴症,胃肠湿热,肝损

R:(单位为钱)麻黄3,炮附子5,细辛2,柴胡3,栀子3,黄芩3,XX3,川芎3,XX5,甘草3,XX2,黄连2,白芍3,阿胶3(分3小包),茯苓5,白术3.

服药一周后症状明显改善,口腔溃疡愈合。原方不变。

病人5:女,32岁,体型小。

        出现两侧面部及颈侧多发性大红痘疹(类似青春痘)4个多月,曾多方治疗无效。昨晚有点感冒咳嗽。月经周期35-36天,每次来经十天才干净,色暗红,有血块,量一般,最近一次经期有腹痛;经前有乳胀现象。曾有卵巢肿瘤,五年前生孩子做剖腹产时也同时做了肿瘤摘除。睡眠尚好,多梦,白天精神欠佳,倦怠欲寐。胃口好,喜温饮,不易出汗,上身怕热,足冷。舌苔淡黄干,舌尖红,脉浮紧、稍数,手温额温。

D:里寒兼表症

R:(单位为钱)桂枝3,白芍5,生姜2片,炙甘草3,麻黄3,细辛2,XX3,XX3,炮附子6,黄连2,黄芩3,阿胶3(分3小包,每碗1小包冲服),艾叶3,杏仁3,薏仁5,茯苓5,白术3,XX3,XX3,XX3,XX3。

        服药半个月后告知,面颈部已不再有新“红痘”出现,原有的也在消退中,这次月经间隔32天来,持续6天干净,无腹痛,足转温。

病人6:女,43岁,体型中等。

        近半年常有胸闷,近两天每天发作两次,每次持续半小时左右。双乳房有多个硬结,大小不等,质硬,不痛,经前有乳房胀痛。月经周期30天,持续3天,量少,色暗,有血块,伴有下腹坠痛半天。睡眠不好约一年,多梦,有时失眠,无固定时间;不易出汗,白天精神尚好,不爱喝水,有时喝冷水会腹痛;胃口好,易饥饿,饿时会出现心慌,需立即吃食糖饼。大便秘,2-3日/次,大便干,尿色中黄。身怕冷,手足触及凉,但觉手足心有烧热感。舌苔淡白红,脉微细,手凉有汗,胸五椎有压痛。

D:里寒之人兼阳明胃热,心气不升

R1:针公孙、内关、天突、巨阙、关元,针后感觉胸闷减轻很多,当晚坐飞机离开北海。

R2:(单位为钱)大黄3,炮附子6,细辛7,石膏4两,知母5,炙甘草3,桂枝3,厚朴3,XX3,XX3,XX3,茯苓5,白术3,防已3,XX3,XX2,XX2,XX3,XX5,XX3,生姜2片。

        服药半个月后来电告知,胸闷已消失,也不再容易饥饿和心慌,睡眠改善,手足温,出汗正常,来月经已无腹坠痛,经量增加,仍有血块;乳房硬结减少变软(自觉减轻50%)。

病人7:女,48岁,瘦小体型。

        感冒咳嗽多约一周,有咳青黄色痰,咽痒,夜间更重,怕冷怕风,每天寅时身燥热伴出汗多,睡不好(因咳嗽影响),精力差,胃口差,口渴多,喝温水;大便每日行,稀烂,有排不尽感,小便色中黄。(因电话联系,不能查舌和脉象。)

D:桂枝麻黄各半汤症

R:(单位为克)桂枝9,白芍9,甘草6,麻黄6,生姜2片,大枣10颗,杏仁6,茯苓15,细辛9,干姜6,XX11,XX11,XX11,XX11,XX11,薏仁15.

        服完第一剂药后咳嗽完全停止,服完3付后怕冷怕风消失,寅时燥热出汗也无,但仍有点咽干,觉肩和腰骶部有凉感,原方不变再服一周,症状完全消失。

病人8:女,10岁,瘦弱。

        症状:体质差,常感冒打针,胃口一般,食量少,睡好,但白天精力仍差;便秘,2-3日/次,无腹痛不适;口渴有,喜喝温水,足温、手凉、额温,手色苍白,唇干色淡,舌苔上有多小红点,舌中间有人字裂纹。脉弦紧。

D:脾阳不足

R:(单位为钱)桂枝4,白芍8,甘草3,大枣10只,生姜2片,XX7,XX7,XX7,XX7,党参7。六碗水煮成二碗,每次1/2碗药加饴糖一茶匙,早晚餐前服。

        服药后食欲好,食量明显增加,精力好转,面色也比原来好,大便每一行。但半个月后,天气转凉,出现晚上尿床(一直来都常有尿床现象),手足冰冷。原方加木通3,细辛3,其余不变。但效果不好,尿床仍有,且频率增加。取消木通细辛。仍用第一方,加服六味地黄丸,无效;改加服金匮肾气丸,仍无效。请教老师,如何处理?

病人9:女,77岁,体型瘦小。喉癌术后3年。

        三年前因失音检查出喉癌,即做手术,术后3个月,再现失音,咽痛,咳嗽,有痰咳不出,一直服用止咳和消炎的西药,近十天已经进食呼吸都困难,连进水都难,完全失音,呼吸时有喉鸣音。身怕冷,足冰冷;大便每日行,尿频;有食欲有饥饿感;手掌手背均热,额温;面部仅鼻头上有光,舌无苔,右脉大于左脉,右脉延伸至腕上,无附骨脉。

D:里寒之人,喉部阴实。

R1:(单位为钱)当即给XXXX汤,服后1分钟,能顺畅进水,呼吸转平稳,喉鸣转轻。

R2:生半夏3,桂枝3,炙甘草3,炮附子5,生姜2片,XX3,XX5,XX5,XX5,XX1两,茯苓5,白术5,苍术3,南星3,麦冬3,XX8,XX3,干姜2

        三天后回诊,告知当天中午服药后,就能食一碗瘦肉粥,精神好转,但咳多,特别是晚上,因咳而致咽痛;足仍冷,晚上睡觉头汗多。原觉后脑区发热(阳不入阴),服药后热感减少。

R:上方改炮附子6,生硫磺4,其余不变。

        之后病人离开北海,说咳嗽仍重,家里的其他人认为方中药毒,中断治疗。

请教老师,这种病人如何止咳?

病人10:女,24岁,肥胖,体重接近200磅

        症状:近两年来,月经两个月来一次,近来更延迟至两个半月才来,每次均伴有明显腹痛一天,经期3—5天,量一般,色暗红,偶有血块。经前有乳胀。早上嗽口时有恶心。近一年来几乎每个月都会感冒咳嗽,常到医院打针。偶有心胸部抽痛,精神稍差,晚上睡眠好,但白天仍倦怠欲睡,体力还好;胃口好,食量大;白天身怕热,但晚上睡觉都要盖厚被子,手足温;口渴少,常会忘记喝水;易出汗,无盗汗;便秘,2-3日/次,不觉腹难受,有排气;尿色淡黄。舌苔淡黄湿,舌边有齿痕,脉细弱,左脉很难道触及。

D:真寒假热,少阴症。

R1:(单位为钱)XX2,XX2,炙甘草2,麻黄2,细辛2,XX5,土瓜根(买不到这药),白芍1两,桂枝3,三菱3,XX3,XX3,XX3,XX3,XX3,XX3,柴胡5,黄芩3,栀子3,生姜2片,生半夏3,厚朴3,茯苓5,白术3,泽泻5,XX3,XX3。九碗水煮成三碗,每日早晚餐前各服一碗。

        服第一次药之后1小时,自觉全身发冷,但无嘴麻,次日拉三次黑色稀水便,之后大便每日行,精神好转,倦怠欲睡减轻,此方服了十天,在进步中,但食量仍大,将R1方改为中午和睡前服,加用R2:白虎汤(石膏4两,知母5,炙甘草2)早晚餐前服。自此二周后石膏增加到6两。

        持续服药三个月,人越来越精神,食量也减少了50%,不再总想找东西吃。但是月经延期到3个月才来,量比原来增多些,腹痛仍有,比原来减轻50%,其它的症状基本消失。因两个方药麻烦,月经后改方:

R3:柴胡5,茯苓5,白术5,XX3,XX2,大黄2,三菱3,俄术3,桂枝3,白芍3,XX3,XX3,生姜2片,炙甘草2,石膏5两,知母6,大枣10只

服用R3方当天再次出现全身发冷,之后一星期每日都拉2次黑水样便。目前仍在服药中。对于这病人的治疗,学生心里没有底,希望老师给指点。


学生杨贞


老师评语

        杨贞是大陆的医师,执业超过20年以上,她太了解西医学能够替病人做多少,经过桃花岛的跟诊训练后,现在她从原先的西医师转变为中医,大家看她的处方就可以知道,她比一般的中医已经强过许多,她光是从跟在老师身边学习,就可以如此精准的做诊断,处方虽然还稍嫌复杂,这不能怪她,因为她还是新手,但是她运用经方已经有成,提取的经方都很符合病人的症状,再一段时间的磨炼后,老师认为她必有所成,可以做一方的霸主。

        老师只训练购买正版人纪的学生,还有知道尊师重道的同学,发扬中医首重品德,一些贩卖盗版与购买盗版的人,还有不知尊师重道的学生,都不可能被老师挑选出来做持续的训练,老师发扬中医,坚决不要这类没有品德的人来加入老师的阵容,以免丢脸于国际。无论老师到哪里,老师都会尽量的召集同学来做知识与经验的更新,大家看杨贞的医案就知,她不但学习到经方,而且她将会被老师持续的训练,只要老师有一口气在,这种训练是不会终止的。

汉唐中医倪海厦谨记于佛州2011年02月01日


文章出处:美国汉唐中医
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase32.htm
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