更新日期:2008/04/26 18:47

（中央社记者陈舜协台北二十六日电）五十四岁的陈先生（化名）是货运司机，日前发现右脚酸痛，以为是工作疲累导致不以为意，直到某日工作时，右大腿骨发生骨折，经医院精密检查后，才确认罹患多发性骨髓瘤，但因发现太晚，陈先生无法进行自体干细胞移植及高剂量化疗，确诊半年后就不治死亡。

台大医院血液肿瘤科主治医师黄圣懿表示，陈先生的情形相当典型，包括骨头酸痛、易疲累，而且一开始有酸痛情形时，不是先找医生，反而先去找国术馆推拿，一直到骨折送医时，已是多发性骨髓瘤第三期了，

黄圣懿说，多发性骨髓瘤是近年来发生率增加最快的一种血液肿瘤，仅次于非何杰氏金氏淋巴癌与急性骨髓性白血病，但民众对多发性骨髓瘤的认识不够，容易轻忽。

他指出，多发性骨髓瘤好发于七十岁以上老人，致死率高达八成，患者临床发病症症最常出现的就是骨头疼痛、病理性骨折、贫血、肾功能低下等，患者发病时通常会先找骨科，或直接求助民俗疗法、国术馆，常使得无法早期发现，或找上血液肿瘤科诊治时已经骨折。

黄圣懿表示，多发性骨髓瘤发病原因不明，有研究发现可能与遗传基因、放射线基因、杀虫剂、除草剂或环境污染（如戴奥辛）有关，民众若同时有贫血、骨头痛、小便泡泡很多等现象，就应怀疑是否罹患多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤目前没有药物可以根治，但症状可以缓解，临床常使用化疗、高剂量类固醇药物及辅助疗法治疗，但效果有限，分子标靶治疗新药「万科（Velcade）」已被证明对缓解症状有效，健保局核准做为多发性骨髓瘤第三线治疗药物。

若患者要在第一线、第二线治疗时使用「万科」，须自费使用，每针剂新台币四万多元，一个疗程打四剂、三周，完成四个疗程后须评估效果，临床上完成八个疗程后，考虑副作用因素，不会再帮患者施打；美国、欧盟都有大型研究指出，万科用于第一线治疗效果远优于用于第三线治疗。