更新日期:2007/06/01 17:00

台中市长夫人邵晓玲车祸及星星王子心肌炎事件，让「叶克膜」氧合器成为家喻户晓的名词，成大医院今天公布一例年仅两岁多，以「叶克膜」保命长达22天后救活的案例，这也是成大医院以叶克膜取代肺功能救活的最小病患，为成医小儿科重症照护带来信心。(刘怡伶报导)(小孩会有这种肺的问题是前医之过造成的，今天就算表面上用叶克膜氧合器将之救回，其肺仍然有问题，并没有根治。)

这名两岁四个月大的孙小妹是因持续高烧呼吸急促就诊，诊断为「左下肺叶肺炎病」并「肋膜积水」，之后病情恶化肺炎扩及右肺，即使用了呼吸器还是无法充分换氧，由嘉义转诊到成大医院。(这位小病人有持续发高烧时，就该用中药治疗，等到肺有积水时，就是十枣汤证，而肋膜积水就是甘遂半夏汤证，这都可以一剂就知，约在三小时后就烧退呼吸好转，而这些处方都已经包含在经方之中。)

成大医院小儿部感染科刘清泉医师、心脏科吴俊明医师会同心脏外科甘宗旦医师及阮俊能医师紧急以叶克膜(ECMO)施救，足足经过22天叶克膜的使用才逐渐稳定下来，住院56天后康复回家。(读者注意这一段，西医使用这种机器22天，病人才稳定下来，我跟读者说，这还只是幸运的一位，已经不知道多人因此死亡，他们没有说出死了多少人，只捡好的说。)

小儿部主任刘清泉教授表示，从孙小妹的经验来看，未到最后关头不要放弃希望，尤其是小孩子的复原潜力不容忽视。

刘主任说，过去对于类似病例，除了针对肺炎致病原使用抗生素杀菌或抗病毒药物外，其它就是胸管引流及呼吸器辅助提供氧气，但在肺炎严重时，肺叶几乎没有氧气交换的功能，最后因为呼吸衰竭死亡的可能性很大。ECMO能暂时性取代肺脏的氧气交换功能，发挥了救命的效果。这也是成大医院用ECMO取代肺功能的年纪最小病例。(这种病在一开始就有正确的治疗时，怎会到这种危险阶段呢?就算到了危险阶段，中药仍然有机会可以治疗的。)

医疗小组是经由颈动静脉装设叶克膜，幸运的是小妹妹没有使用ECMO的并发症发生。不过因为使用ECMO必须打抗凝血剂，会产生血栓、出血、败血症等并发症，尤其小孩的血管较细，风险相对也高。(现在说出使用这类机器的危险性，所以我说这案例中的小女孩是幸运的一位，不幸运的太多了。)

刘清泉主任说，孙小妹的身、心复健都比预期要好很多，他对孙小妹未来的健康情况持乐观的态度，此次成功经验也让小儿科重症照护团队对未来急性重症病患照顾更具信心。(这位小女孩将来一定还有问题，西医只是急救，无法预防这种问题再次发生的，病越重时，经方就越重要。)

评论

我一直在跟读者强调说经方才是中医学的神髓所在，这例子就是很好的一个案例，经方中所使用的甘遂、芫花、大戟、生半夏等药物，就是使用在这种时候，我一直在骂温病派中医的原因，这是其中的一个主因，这种病起因是来自感冒，如果一开始感冒就被治好，何至于有今天如此之危急呢？初起之症病人高烧不退短气咳嗽不止时，经方之中我们有大青龙汤，专门治疗表有寒里有热的症状，还有小青龙汤，是专门治疗表有寒里也是寒的症状，如果得病之初同时将里病与表病一起去除，病情就不会继续恶化，上述的小女孩就是因为西医或是温病派中医时，他们根本就不知道什么是大小青龙汤，只知道使用抗生素或是一些温病方来治疗肺炎高烧等症状，于是失去治疗时机，才会继续恶化到肺积水或是肋膜积水，当病人到此危险阶段时，经方中就有所谓十枣汤或是甘遂半夏汤等可以治疗，药物不但简单，而且是一剂在三小时以内就知，有时都不须要用到第二剂，就是因为如此迅捷，所以经方才是救命之方，而今温病派中医却不知道如何使用它们，也不敢使用它们，经方家又少之又少，这就是中医药会没落的原因所在，像这类汤方我时常在使用，好像吃家常便饭一样的频繁，我的诊所有一条慈悲法则，只要病人因感冒发烧咳嗽气喘等初症来诊时，就有特别优待，看病十元，处方十元，这是我鼓励病人在感冒一开始时就吃中药来治疗，不要去吃抗生素，这样不但大家的感冒迅速得到治疗以外，同时因为不滥用抗生素，所以身体都会很好，大家的身体抵抗力都会很强，当然寿命就会加长，而且一生都没有病痛，因为在得病之初就被治好了，将来怎么会生病呢？

上述案例中的小女孩肺中必定仍有积许多痰水，而这些痰饮就是疾病的温床，如果不将之完全排除，就会一直得到肺病，如果出现气喘，西医就用类固醇等药物来控制其一生，这类药物控制的结果就是骨头坏死，而且药物要越用越多，然后直到死亡为止，最多活到四十岁左右都是很幸运了，我今之发扬经方，就是因为我心知这种病如果由经方家来治疗时，不但可以救命于危急之时，而且将来也不会有后遗症，药价又便宜，人人都负担得起，有何不好呢。